Обрезание у мужчин зачем

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Обрезание, или циркумзиция, — это хирургическая манипуляция, которая заключается в удалении крайней плоти. Однако не все хорошо осведомлены о сущности самого вмешательства. В связи с этим возникают такие вопросы, как насколько это больно и опасно, сколько лет должно быть пациенту, и другие. В том числе вопрос, зачем делают обрезание. Попробуем разобраться в показаниях и технике выполнения операции. А разнообразные фото и видео помогут лучше понять суть данного вмешательства. На фото можно заметить разницу до и после вмешательства.

загрузка...

Показания

У определенных этнических групп обрезание крайней плоти является обязательной манипуляцией, которая проводится каждому мальчику. Например, мужское обрезание практикуется в мусульманских и иудейских семьях. Это дань традициям и религиозным убеждениям. Но, помимо этого, существуют медицинские показания для выполнения данного вмешательства у мужчин. К ним относятся следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Фимоз и парафимоз.

Данные состояния характеризуются сужением крайней плоти полового члена, в результате чего откатить ее и открыть головку становится невозможным. На фото изображены степени выраженности фимоза.

А на следующей фото наглядно демонстрируется отличие фимоза от парафимоза.

А на видео показан ход проведения циркумзиции при данной патологии мужчин.

  • Кондиломатоз.

Кондиломы представляют собой доброкачественные разрастания, которые в том числе могут поражать головку полового члена и крайнюю плоть. Причина их появления кроется в инфицированности вирусом папилломы человека. На фото изображена данная патология

  • Преждевременная эякуляция.

Обрезание крайней плоти в данном случае является радикальным способом устранения проблемы. Следует отметить, что прибегать к его использованию необходимо в случаях неэффективности консервативной терапии.

  • Эритроплакия.

Это предраковое состояние, которое впоследствии может привести к появлению злокачественной опухоли полового члена. Но не всегда удаление крайней плоти может остановить прогрессирование патологического процесса.

Этапы оперативного вмешательства

Обрезание по религиозным соображениям проводится в раннем детском возрасте. В данном случае действует принцип «чем раньше, тем лучше». В остальном каких-либо возрастных противопоказаний не существует.

Теперь подробнее рассмотрим, как делается обрезание мужчинам. Особой подготовки перед операцией не требуется. Достаточно будет стандартного перечня анализов для исключения противопоказаний.

После этого врач выбирает подходящий вид анестезии. Обычно это местное обезболивание, но в особых случаях может быть внутривенный наркоз. При адекватной анестезии проведение иссечения крайней плоти совершенно не больно. Для местной анестезии обычно используется новокаин или лидокаин. Собственно, обезболивание это и есть первый этап обрезания мужчин. Далее предстоят следующие этапы:

  1. Иссечение крайней плоти, в результате чего удается обнажить головку члена.
  2. Остановка кровотечения из сосудов — гемостаз.
  3. Наложение швов (наиболее рационально использовать саморассасывающиеся швы).
  4. Наложение повязки.

Подробнее, как делают обрезание, продемонстрировано на видео

А также на видео

В следующем видео демонстрируется, как проходит послеоперационная перевязка.

Важно отметить, что объем вмешательства зависит от применяемой методики. Их различия заключаются в том, на сколько миллиметров удается обнажить головку полового члена в результате обрезания мужчин. По данному признаку выделяют следующие способы:

  • Частичная циркумзиция — неполное открытие головки.
  • Минимальная — иссекается только отдельный небольшой участок крайней плоти, например рубец.
  • Свободная — обрезание, при котором удается полностью обнажить головку члена.
  • Тугая — удаляется вся крайняя плоть, при этом происходит натяжение кожи и головка полового члена становится практически неподвижна.
  • Высокая — сопровождается удалением значительной части кожи.
  • Низкая — удаляются все внутренние ткани крайней плоти у мужчин.

Вопрос о том, сколько ткани крайней плоти необходимо удалить, решает врач. Однако учитываются пожелания мужчины.

Стоимость

Наиболее точную информацию о том, сколько стоит циркумзиция, можно получить в выбранном лечебном учреждении. Безусловно, цена будет зависеть от типа собственности клиники. То есть в частной клинике процедура, как правило, стоит несколько больше. Но все же попробуем определить, сколько в среднем стоит вмешательство.

В среднем по Москве мужское обрезание стоит от 10 тыс. до 50 тыс. руб. Сумма приведена с учетом всех необходимых анализов, анестезии, послеоперационных перевязок и снятия швов. В регионах цена может быть меньше.

Теперь, когда стало понятно, зачем делают обрезание и, главное, как его делают, каждый может сделать для себя определенные выводы и определиться, стоит или нет подвергаться этому вмешательству. Сделать выбор также помогут многочисленные фото и видео. В любом случае важно помнить, что с медицинской точки зрения обрезание мужчин оказывает благотворное влияние на организм, к тому же это не больно.

Течение и клинические проявления гиперплазии предстательной железы зависят от направления и темпов роста, размеров аденомы. Симптомы аденомы простаты появляются в возрасте 45 лет и старше. Если среди сорокалетних мужчин их ощущает каждый десятый, то в старческом возрасте они имеются у 80%.

Кто чаще страдает от аденомы?

Болезнь раньше всего развивается:

  • у людей умственного труда, длительно просиживающих за письменным столом;
  • ленивых и малоподвижных;
  • водителей автотранспорта;
  • предпочитающих острые мясные блюда и алкоголь;
  • имеющих лишний вес.

Первые признаки аденомы простаты у мужчин из этих групп могут возникнуть и до 40 лет. Поскольку в этом возрасте часто возникают нарушения в сексуальных возможностях, то для многих пациентов выявление аденомы, как причины ослабления потенции, становится неожиданной новостью.

Предстательная железа вырабатывает до 1/3 общего объема эякулята, участвует в обеспечении сохранности подвижности сперматозоидов, в процессе выброса спермы. Значительна роль простаты в удержании мочи и беспрепятственном мочеиспускании.

Железа окружает верхнюю часть мочеиспускательного канала. Любое ее увеличение при отеке, воспалении или за счет гиперплазии узлов вызывает механическое сдавление уретры с последующими симптомами аденомы предстательной железы, связанными с нарушенным мочевыделением.

Насколько быстро развиваются симптомы?

Симптомы аденомы простаты у мужчин проявляются, лишь когда размер железы представляет серьезное препятствие для оттока мочи. Заболевание характеризуется медленным развитием. У некоторых пациентов никаких признаков диагноза не возникает, несмотря на увеличенный размер простаты. Это возможно, если направление роста идет в сторону прямой кишки.

И, наоборот, при увеличении средней доли простаты в сторону пузыря даже небольшие размеры вызывают выраженное давление на отверстие уретры с затрудненным мочеиспусканием, возможна даже острая задержка мочи. Хотя пропальпировать такой узел через прямую кишку не удается.

Начальные симптомы проявляются непостоянно. Они усиливаются после выпивки, перенесенного стресса, простуды, затем ослабевают. Важна полная диагностика аденомы простаты. Ведь симптомы нарушения мочеиспускания совершенно неспецифичны, могут сопровождать раковую опухоль.

Развитие гиперплазии простаты проходит три стадии. Рассмотрим, какие характерные признаки может обнаружить мужчина в каждой стадии и как они изменяются по мере увеличения железы.

Что происходит на первой стадии?

Начальная стадия заболевания может протекать незаметно. Ее называют «стадией предвестников». Трудности с мочеиспусканием бываю непостоянно, чаще связаны с приемом алкоголя, острой пищей, гриппом.

Мочевой пузырь опорожняется полностью. Его мышца (детрузор) вынуждена усиленно работать, стараясь протолкнуть поток мочи в суженое отверстие канала. Изменений функционального характера в вышележащих органах мочевыделения не происходит.

Мужчины замечают симптомы:

  • мочеиспускание не такое свободное, как прежде;
  • интенсивность струи снижена;
  • более часто приходится вставать в туалет по ночам.

Это не вызывает опасений человека, чаще связывается с возрастными особенностями или напряженным рабочим днем. Тем более, что в дневное время все почти проходит. При внимательном расспросе пациента можно выявить такой признак, как ожидание мочеиспускания. Моча выходит не сразу, а спустя какое-то время.

Далее мужчина обращает внимание:

  • на малые порции мочи;
  • учащение походов в туалет и днем;
  • вялую отвесную струю мочи;
  • сильные неудержимые позывы.

Такие симптомы вынуждают пациентов приспосабливаться и затрудняют жизненные ситуации. Приходится натуживаться, что вызывает дополнительную нагрузку на мышцы тазового дна, диафрагмы. Скрытая или латентная стадия длится много лет в зависимости от компенсаторных сил мышцы мочевого пузыря. Состояние пациента остается стабильным. Главный признак — отсутствие остаточной мочи и полное опорожнение пузыря при мочеиспускании.

Чем отличается вторая стадия болезни?

Следующая стадия отличается потерей резервов организма в компенсации выведения мочи. Пузырь не в состоянии полностью опорожняться (остается около 200 мл мочи). В детрузоре появляются дистрофические изменения. Мышца вялая, теряет тонус. Полость расширяется.

Признаки аденомы предстательной железы в этой стадии:

  • акт мочеиспускания делится на временные периоды, мужчина вынужден сильно натуживаться, ожидать очередной порции мочи;
  • пациент отмечает необходимость отдыха при мочеиспускании;
  • приходится длительно находиться в туалете.

Вынужденный рост давления в мочевом пузыре сдавливает устья мочеточников перерастянутыми пучками мышечных волокон. Нарушение транспорта мочи передается на почечные лоханки. Они растягиваются, сдавливают почечную паренхиму. Начинается нарушение функции почек. В зависимости от предшествующего состояния у мужчины могут появиться признаки непостоянной почечной недостаточности:

  • полиурия;
  • сухость во рту;
  • жажда;
  • чувство горечи и неприятный запах изо рта.

Добавляются признаки воспаления мочевыводящих путей. Состояние слизистых оболочек очень ранимо для патологической флоры. Застойная моча является хорошей средой для размножения.

Осложняющие пищевые факторы, стрессы могут вызвать острую задержку мочи. Пациента доставляют в стационар, где мочу стараются вывести катетером. После процедуры мужчины испытывают облегчение, на некоторый срок восстанавливается мочеиспускание. Но затем опять приходится обращаться за помощью.

Стадия декомпенсации

Третья стадия представляет механизм срыва компенсаторного приспособления. Нарушаются функции мочевого пузыря как по обеспечению хранения и сбора мочи, так и по выведению. Наблюдается отказ вышележащих мочевыделительных органов с формированием хронической почечной недостаточности.

Мышца детрузор совершенно утрачивает возможность к сокращению. Пузырь растянут остаточной мочой. Он выступает над лобком и определяется при пальпации живота. При диагностическом исследовании на УЗИ верхние контуры фиксируются на уровне пупка.

У мужчины появляются:

  • постоянное желание помочиться;
  • боли при аденоме предстательной железы непрерывные, локализуются в нижних отделах живота;
  • моча выделяется каплями;
  • возникает недержание, подтекание без волевого участия.

Типична «парадоксальная задержка»:

  • с одной стороны – мочевой пузырь переполнен;
  • с другой – моча выделяется наружу капельно самостоятельно.

Серьезно нарушена работа почек в связи со сдавлением структур коркового и мозгового слоя. У пациентов появляются:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • жажда и сухость во рту;
  • запоры;
  • тошнота, рвота;
  • осипший голос;
  • запах мочи изо рта.

Нарастают изменения в психике. Они выражены:

  • подавленностью,
  • апатией к окружающему,
  • повышенной тревожностью.

Симптомы осложнений

Осложнения в течение заболевания могут возникнуть на любой стадии. От них никто не застрахован. Развитие инфекции в мочевыводящих путях вызывает воспалительные заболевания уретриты, циститы, пиелонефрит. Их основными проявлениями являются:

  • боли в области поясницы, внизу живота;
  • повышение температуры;
  • чувство жжения и рези при мочеиспускании;
  • частое мочеиспускание с недержанием;
  • неприятный запах мочи и белья;
  • гипертония;
  • одышка;
  • судороги в мышцах ног.

Мочекаменная болезнь проявляется односторонними приступами почечной колики. Мужчина испытывает внезапную острую боль в половине живота с иррадиацией в пах, половые органы, поясницу. На фоне и после приступа появляется гематурия.

При острой задержке мочи пациент длительно неспособен к самостоятельному опорожнению мочевого пузыря. Симптоматика состояния:

  • сильный постоянный позыв к мочеиспусканию;
  • боли при аденоме простаты локализуются в надлобковой области, иррадиируют по всему животу, в поясницу;
  • невозможность натуживанием выделить даже немного мочи.

Гидронефроз – состояние переполнения почечной лоханки с растяжением капсулы и увеличением размеров органа. Наступает при острой задержке и хроническом накоплении остаточной мочи. Кроме дизурических, у пациента появляются такие симптомы:

  • тошнота;
  • рвота;
  • распирающие боли в пояснице и в животе;
  • повышается температура.

Зачем нужно обследование?

Перечисленные признаки характеризуют состояние всей мочевыделительной системы. Они показывают, что гиперплазия предстательной железы может иметь очень негативные последствия, поскольку провоцирует нарушение функции почечного аппарата.

Поэтому своевременная диагностика аденомы предстательной железы необходима при появлении первых симптомов. Для этого применяются:

  1. Пальцевое исследование простаты – проводится фельдшером в доврачебном кабинете поликлиники, позволяет выявить увеличение объема, консистенцию органа, направить пациента к урологу.
  2. Цистоскопия – метод визуального осмотра полости мочевого пузыря, необходим для выявления признаков воспаления, новообразований.
  3. Врач обязательно назначает общеклинические анализы крови, мочи, при необходимости тесты на биохимию. Они позволяют выявить активность воспаления, начальные симптомы почечной недостаточности, склонность к образованию камней.
  4. Урофлоуметрия – способ изучения процесса мочеиспускания, по нему можно сделать вывод о наличии или отсутствии компенсаторных возможностей мочевого пузыря.
  5. Ультразвуковой метод диагностики используется с применением ректального датчика, введенного в прямую кишку (ТРУЗИ – трансректальное).

Всем пациентам врачи рекомендуют пройти анализ крови на ПСА. Это особая реакция на основе определения антител к раковым клеткам. Используется для дифференциальной диагностики и выявления рака простаты.

Мужчинам не стоит надеяться на длительное и малосимптомное течение аденомы предстательной железы. Наблюдение у уролога позволяет своевременно заметить прогрессирующий рост, применить консервативное лечение.

Циркумцизия – это операция обрезания крайней плоти. Процедура проводится как по эстетическим, так и по медицинским показаниям. Для иссечения тканей применяются различные варианты, и все чаще приоритет отдается бескровным щадящим методикам. В число малотравматичных операций входит и лазерное обрезание крайней плоти.

Новейшая технология позволяет удалить крайнюю плоть максимально точно, не повреждая здоровые ткани, сокращая тем самым период восстановления и существенно снижая риск послеоперационных осложнений.

Lazernoe-obrezanie-krajnej-ploti

Показания и противопоказания для циркумцизии

Операция назначается в таких ситуациях:Vospalenie-golovki-polovogo-chlena

  • баланит и баланопостит, осложненный фимозом (сужением крайней плоти), когда иные методы лечения не принесли желаемого результата;
  • затруднение при мочеиспускании, вызванное хроническим воспалением;
  • решение проблем эректильной дисфункции (как один из методов лечения при преждевременной эякуляции).

Циркумцизия также выполняется по желанию пациента: по эстетическим и религиозным соображениям.

Обрезание крайней плоти лазером не проводится при баланопостите и других воспалительных заболеваниях полового члена в острой стадии. Операция откладывается до стабилизации состояния пациента.

Преимущества лазерной хирургии

Особенность операции заключается в том, что врач не использует привычный скальпель. В качестве основного инструмента служит луч лазера. Под воздействием лазерного луча происходит одномоментное разрушение клеток – выпаривание. Одновременно с этим осуществляется закупорка кровеносных сосудов (прижигание).

Плюсы лазерного обрезания:

  1. Минимальная болезненность – операция проводится под местной анестезией.Lazernyj-skalpel
  2. Бескровность – сосуды моментально прижигаются лазером, кровотечение не развивается.
  3. Бесконтактность – инструмент хирурга не соприкасается с телом пациента, что исключает вероятность занесения инфекции.
  4. Раневая поверхность после воздействия лазера покрывается струпом, что также снижает риск инфицирования.
  5. Быстрое восстановление после процедуры (7-10 дней).
  6. Отсутствие рубцов и шрамов после операции.
  7. Низкий риск рецидива болезни.
  8. Возможность проведения операции в условиях стационара одного дня.

Специалисты отмечают, что лазерная циркумцизия хорошо переносится пациентами. Мужчины быстро восстанавливаются после процедуры, и уже спустя неделю могут вернуться к обычному ритму жизни. Грамотно проведенная операция не лишает человека радостей сексуальной жизни, не мешает функционированию мочевыводящих путей и никак не сказывается на репродуктивном здоровье.

Техника операции: как проводят обрезание лучом лазера

Перед циркумцизией пациент проходит полное обследование по назначению врача. В день процедуры не рекомендуется много есть и пить, чтобы не испытывать неприятных ощущений во время операции.

Этапы лазерного обрезания крайней плоти:

  1. Врач делает местную анестезию.Provedenie-cirkumcizii
  2. После обезболивания выполняется круговой надрез лучом лазера снаружи от крайней плоти. Остановка кровотечения проводится непосредственно в момент разреза.
  3. Крайняя плоть иссекается.
  4. Участки кожи сшиваются между собой.
  5. На раневую поверхность накладывается повязка.

Такое обрезание называют полным или тугим, и именно эта техника чаще всего применяется по религиозным показаниям. Возможны и другие варианты операции:

  • Частичное удаление крайней плоти – обрезание только пораженных тканей.
  • Среднее обрезание – головка полового члена обнажается, листок крайней плоти остается за ее пределами.

Частичное обрезание чаще применяется при фимозе, когда нет необходимости полного иссечения тканей. Такая процедура считается самой безопасной и исключает вероятность развития некоторых специфических осложнений (пересыхание головки после тугого обрезания и др.).

Реабилитация после лазерного обрезания

В первые часы после процедуры пациент находится под наблюдением врача. При хорошем самочувствии выписка проводится к вечеру или на следующий день. В течение 7 дней отмечается умеренная болезненность в области послеоперационной раны. Некоторый дискомфорт может сохраняться до 14-20 дней после процедуры.

Рекомендации после операции:

  • Naznachenija-vrachaполовой покой до полного заживления тканей;
  • интимная гигиена – душ два раза в день;
  • обработка послеоперационной раны антисептиками;
  • ограничение физических нагрузок.

Осложнения после проведенной циркумцизии возникают редко, однако полностью исключить вероятность их появления нельзя. При воздействии лазером чаще всего отмечаются такие нежелательные последствия:

  • расхождение краев раны, спаянной лазерным лучом (возникает при увеличении полового члена во время эрекции);
  • снижение чувствительности головки (плюсом можно считать удлинение времени интимной близости);
  • гематома – скопление крови в послеоперационной ране;
  • инфицирование (крайне редкое осложнение) и развитие гнойного воспаления.

При соблюдении техники безопасности и выполнении всех рекомендаций врача вероятность осложнений сводится к минимуму.

Выводы

Лазерная циркумцизия пользуется все большей популярностью среди врачей и пациентов. После классической операции, выполненной скальпелем, на коже могут оставаться рубцы, не исключена деформация пениса. Все эти осложнения практически не встречаются при лазерном иссечении крайней плоти, что и делает процедуру методом выбора у молодых и сексуально активных мужчин.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.