Как ставить катетер

Почему после удаления аденомы простаты недержание мочи?

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

 

Радикальная простатэктомия, на сегодняшний день, является самым известным методом лечения онкологических заболеваний в области урологии. Однако такая операция имеет достаточно серьезные последствия, приводящие даже к инвалидности. Но, несмотря на то, что современная медицина не стоит на месте, и в нашей стране для пациентов бесплатно предоставляются различные средства реабилитации, а для многих пациентов, недержание мочи становится огромным социальным вопросом, повергающий организм в социальную дезадаптацию.

загрузка...

Что представляет собой радикальная простатэктомия по удалению предстательной железы

Хирурги в операционной

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При образовании злокачественного новообразования самым эффективным методом лечения является полное ее удаление. В случае развития онкологии, одним из наиболее эффективных методов лечения является радикальная простатэктомия. Два типа:

  • Техника простатэктомии при позадилобковом доступе

Хирург делает надрез по передней стенке, отступив от нижнего края пупка один сантиметр. При помощи специальных щипцов раздвигаются мягкие ткани, что дает доступ к простате, тазовым лимфатическим узлам и семенным пузырькам. Отсекаются венозные сосуды, которые питают железу, после чего удаляется вся железа. В ходе оперативного вмешательства врачи пытаются сохранить нервные окончания находящиеся рядом с железой, отвечающие за удержания мочи и эрекции. Операция длиться около 4-х часов.

  • Техника простатэктомии при промежностном доступе к предстательной железе

Надрез делается по промежности от анального отверстия до мошонки. Такой метод используют крайне редко, т.к. при операции сохранить нервные окончания практически не удается. Единственный положительный момент операции простаты – минимальные косметические дефекты, не видные окружающим.

Такие операции преследует только одну цель – это полное удаление пораженной злокачественным образованием простаты. Однако такая операция имеет свои недостатки. У одних пациентов после РПЭ снижается импотенция, а у других возникает недержание мочи.

Предсказать какие именно последствия ждут пациента, невозможно, потому следует заранее обсудить с лечащим врачом возможные послеоперационные осложнения простаты.

0 из 13 заданий окончено

Вопросы:

Время вышло

    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Да
    • Нет
    • Такого не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Обычно
    • Сбился со счета
    • 1
    • 2
    • 3
    • 4
    • 5
    • 6
    • 7
    • 8
    • 9
    • 10
    • Не было
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Ни разу
    • Редко
    • Иногда
    • Часто
    • Всегда
    • Не влияют
    • Почти не мешают
    • В некоторой степени влияют
    • Значительно нарушают привычный образ жизни
    • Совсем не думал
    • Почти не думал
    • Иногда
    • Часто
    • Не обращал бы внимания
    • Нормально бы жил
    • Удовлетворительно
    • Смешанные чувства
    • Неудовлетворительно бы себя чувствовал
    • Очень плохо
    • Ужасно
  • Послеоперационные риски

    Мочевой катетер в организме

    Чаще всего пациенты сталкиваются с недержанием мочи и импотенцией.

    Проблемы, связанные с импотенцией, как правило, вызваны тем, что в результате операции хирургом были повреждены или полностью удалены нервные окончания или артерии предстательной железы, отвечающие за кровяной поток в раковые клетки.

    Достаточно частое послеоперационное явление — это осложнения, вызванные недержанием мочи.

    У многих, пациентов может наблюдаться склероз шейки мочеиспускательного канала, диарея или запор. Но это крайне редко.

    Недержание

    Пациент беседует с врачами

    Почему же возникает недержание мочи? Такой вопрос волнует многих пациентов, столкнувшиеся с РПЭ. В первую очередь, любая операция является шоком для организма, которое влечет за собой нарушение анатомического взаимоотношения между органами. А недержание мочи связано еще и постоянным дискомфортом и неудобствами, приводящая к проблемам различного характера.

    В случае удаления простаты из-за простатита или аденомы отрезается часть уретры с простатическим сфинктером, после чего возникает отек и нарушение нервных окончаний.

    Уретра состоит из трех частей:

    • Шейка мочевого пузыря;
    • Простатический сфинктер;
    • Мышечно фасциальная пластинка.

    Два первых сфинктера являются непроизвольными и находятся под контролем спинного мозга, а диафрагма таза – произвольный, благодаря которому мужчина ходит в туалет по желанию.

    Чаще всего после РПЭ развивается стресс-реакция в виде недержания мочи, т.е. при напряжении мышц, кашле или неправильном положении тела.

    Основные первопричины

    Медсестра меряет объем живота пациента

    Риск развития осложнений после операции предстательной железы обусловлен множествами факторами (техника проведения РПЭ, период после операции, качество держания мочи и многое другое).

    К основным причинам можно отнести:

    • Недостаточность сфинктеров;
    • Недержание мочи при переполнении;
    • Нарушение работы мочевого пузыря.

    Также к факторам, влияющие на функцию мочеиспускания после РПЭ, относятся:

    • Возраст больного;
    • Объем простаты;
    • Масса тела больного;
    • Нарушение в уретре;
    • Значение ПСА перед РПЭ;
    • Гистология

    Согласно такой точке зрения, отсутствие лишнего веса и отличная физическая подготовка пациента смогут снизить риск развития недержания мочи. Но существует и обратное мнение, что нет никакой связи с лишним весом. Поэтому со стопроцентной точностью сказать, что избыточная масса влияет на удержание мочи после РПЭ, нельзя.

    Интраоперационные факторы риска:

    • Количество потерянной крови в результате операции;
    • Длина уретральной культи;
    • Удаление, реконструкция шейки мочевого пузыря;
    • Диссекция семенных пузырьков;
    • Опыт и профессионализм хирурга.

    Лечение

    Мужчина занимается физическими упражнениями

    Во-первых, необходимо отметить, что при комплексном лечении простатита или аденомы предстательной железы можно добиться первых результатов уже после первых трех месяцев. Проблема недержания мочи после РПЭ проявляется практически у каждого пациента. Чтобы данная проблема не привела к осложнениям, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу за консультацией. Специалист подробно изучит историю болезни и подберет своевременное и грамотное лечение.

    Методы лечения недержания мочи после РПЭ:

    • Консервативная терапия;
    • Сохранность элементов наружного сфинктера мочеполовой системы;
    • Физические упражнения, направленные на тренировку мышечных тканей тазового дна;
    • Хирургическое лечение используется только в случае, если ни один из вышеперечисленных методов не помог пациенту.

    Методы лечения хирургическим путем:

    • Расширение уретры при помощи баллона;
    • Дробление разросшейся ткани при помощи ультразвука;
    • Удаление разросшейся ткани при помощи нагревания;
    • Чтобы нормализовать отток мочи проводят надрез в области шейки мочевого пузыря.

    Благодаря современным методам лечения можно легко справиться с непроизвольным мочеиспусканием.

    0 из 7 заданий окончено

    Вопросы:

    Время вышло

    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
    • Никогда
    • Один раз в сутки
    • Реже, чем в 50% случаев
    • Примерно в 50% случаев
    • Чаще, чем в половине случаев
    • Почти всегда
  • Когда назначается операция при паховой грыже у мужчин: отзывы и рекомендации

    Паховая грыжа представляет собой заболевание, когда часть внутренних органов брюшины выпадает в область паха, вследствие чего образуется так называемый грыжевый мешок. Снаружи становится заметно малое или большое выпячивание, появляются боли, дискомфорт при ходьбе. Во время нагрузок боли могут усиливаться, дефекация проходит с нарушениями.

    Паховая грыжа у мужчин

    Паховая грыжа у мужчин — это выпадение части внутренних тканей в виде петли тонкой кишки или жировой клетчатки в подкожно-жировой слой паховой области через слабые места мышечного пояса либо врожденные отверстия, которые не заросли у ребенка. Реже наблюдается выпадение мочевого пузыря, иногда выпячивание наблюдается, когда грыжа выпадает в область мошонки.

    Паховая грыжа встречается примерно у 2% мужского населения, у женщин эта патология крайне редкая. Врачи приводят такую статистику: на 1 тыс. мужчин примерно 970 случаев приходится именно на паховые грыжи, а вот на бедренные — только 20 случаев, 10 — пупочные. У женщин соотношение иное, хотя количество паховых все равно больше, чем других типов. Сама грыжа может быть прямой и косой, причины ее образования различны. Обычно это врожденная грыжа, но она может выпадать и из-за слабости мышц брюшины.

    Когда поставлен диагноз «паховая грыжа», рекомендуется выбирать операционное лечение, так как остальные методы малоэффективные, они могут привести к осложнениям.

    Причины появления грыжи

    Боли в пахуПричинами, почему появляется грыжа, является физическое перенапряжение. Но есть и врожденная патология, когда в брюшине остаются так называемые ворота, через которые часть внутренних органов просто выпадает в область паха. После операции в таком случае требуется усиление этой области, для этого может применяться специальная синтетическая сетка.

    Паховая грыжа у мужчин имеет такие признаки:

    1. В паховой области живота появляется вздутие, размеры его могут быть различны. В лежачем положении вздутие пропадает либо становится меньше, в стоячем положении оно больше, хорошо заметно. Размеры его обычно составляют объем грецкого ореха, но могут быть и более значительные.
    2. В паху начинает ощущаться чувство жжения, появляются боли. Их сила и продолжительность зависит от стадии заболевания, общего состояния пациента. Чаще всего небольшой дискомфорт в области паха перерастает в постоянные боли, которые являются довольно неприятными. Но если наблюдается ущемление, то боли становятся резкими, почти непереносимыми, тогда необходима срочная операция.
    3. При ходьбе возникает много неудобств, но это касается только грыжи большого размера.

    Диагностика и методы лечения

    Диагностика паховой грыжиДиагностика паховой грыжи проводится путем осмотра больного в положении стоя и лежа. Врач просит натужиться, при этом он наблюдает за выпячиванием грыжи. Специалист определяет, есть ли возможность вправления частичного или полного. Пальпация позволяет определить консистенцию мешка. Требуется обязательное обследование для того, чтобы узнать, нет ли побочных заболеваний, например, бедренной грыжи, водянки яичка. В некоторых случаях врач предлагает пройти ультразвуковое обследование, если у него есть некоторые сомнения.

    После проведения диагностики специалист направляет пациента к хирургу, который и будет выполнять операционное вмешательство. Отзывы о таких операциях в большинстве случаев положительные, если будет в точности соблюдаться послеоперационный восстановительный период. Осложнения наблюдаются редко, но они возможны.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Операционное вмешательство: этапы процесса

    Операция по удалению паховой грыжи должна выполняться сразу, как только наблюдающим врачом вынесено такое решение. Откладывать процесс нельзя, так как последствия могут быть печальными. Само хирургическое вмешательство включает в себя следующие этапы:

    1. Удаление паховой грыжиСначала выполняется разрез на коже, который должен идти параллельно расположению паховой связки, но немного выше, чем она находится.
    2. Врач обнажает паховый канал, отыскивает грыжевый мешок. Грыжу не всегда можно легко найти. Если операция проводится под местной анестезией, врач просит пациента натужиться. Именно по этому причине практически все виды операций по удалению паховой грыжи проводятся под местным наркозом. Отзывы самих больных свидетельствуют о том, что вмешательство проводится без болевых ощущений, бояться тут не следует.
    3. После того как грыжевый мешок найден, необходимо его рассечь, оценить общее состояние всех органов, которые здесь располагаются. Если все в норме, то сама грыжа иссекается, целые органы помещаются назад в брюшную полость.
    4. Грыжевый мешок необходимо перевязать, он прошивается, после чего хирург его аккуратно отсекает.
    5. Далее выполняется пластика пахового канала. Это ответственный этап, подобных методов очень много, но все они основываются на том, чтобы создать дупликатуру, т. е. двойную складку апоневроза при сшивании фасций и мышц. Но может использоваться и иной метод. Например, к паховому каналу в необходимом месте пришивается специальная синтетическая сетка. Она инертна, отличается высочайшим уровнем прочности, служит для укрепления оперируемой области. Ткани организма в эту сетку врастают, но никак не реагируют на нее, никаких аллергических либо отвергающих реакций не происходит.
    6. На этом вмешательство заканчивается, рана зашивается.

    Длительность хирургической операции по удалению грыжевого мешка составляет от 30 минут до 1,5 часов. Продолжительность операции зависит от того, в каком состоянии находится грыжа, каков ее объем, насколько гладко проходит вмешательство. Если наблюдается не 1, а 2 грыжи, то их ни в коем случае нельзя удалять одновременно, перерыв между 2-мя операциями должен составлять несколько месяцев. Продолжительность зависит от того, как протекает восстановительный период, нет ли осложнений после 1-ой операции.

    Восстановительный период

    Восстановительный период после операцииПосле того как прооперировали паховую грыжу, следует восстановительный период. Обычно после самого хирургического вмешательства требуется 1-2 дня, во время которых соблюдается строгий постельный режим, физические нагрузки недопустимы. Вставать разрешается примерно на 2-3 день.

    Такие условия необходимо соблюдать, так как при движениях появляется внутрибрюшное давление, а это крайне отрицательно сказывается на состоянии послеоперационной раны и шва. В первые дни после хирургического лечения надо соблюдать диету, не есть фрукты, конфеты, слабости разного типа, йогурты. Все они способствуют газообразованию, а это довольно опасно сразу после такого вмешательства.

    Перевязки выполняются в течение нескольких дней, а швы можно снимать уже на 10 день. Через 3-4 дня после того, как пациент выписался, необходимо физических нагрузок избегать, чтобы не вызвать снова паховую грыжу, так как вероятен ее рецидив.

    После операции возможны и осложнения, они вызываются различными причинами. Это несоблюдение режима, возможные повреждения во время самой операции. Многое зависит от общего состояния здоровья и особенностей организма пациента. Среди подобных осложнений, которые могут возникнуть после того, как оперировали паховую грыжу, необходимо отметить:

    1. АнтибиотикиИнфекционные осложнения, которые возникают во время заживания раны. Назначаются антибиотики, которые и снимают воспалительные процессы.
    2. Гематомы. Необходимо сразу после операции на область раны наложить специальный пузырь со льдом. Это позволит избежать образование гематом, улучшить процесс заживания.
    3. Повреждения нервов — редкое осложнение, которое может быть связано с проведением самого хирургического вмешательства. В таком случае наблюдается нарушение либо полное отсутствие в области мошонки.
    4. Повреждение различных элементов семенных канатиков. Возможно пережатие семявыводящего протока, а это крайне отрицательно влияет на фертильность мужчин.
    5. После операции может возникнуть повреждение сосудов, которые находятся в семенном канатике. Если это не устранить, то осложнение в итоге приводит к атрофии одного либо обоих яичек.
    6. После операции может развиться так называемая водянка яичка. Это осложнение наблюдается чаще всего, вероятность появления составляет примерно 10%.
    7. Повреждение сосудов тазобедренной области.
    8. Тромбоз глубоких вен области голени. Такое осложнение после операции по удалению грыжи обычно появляется у пожилых мужчин, кто ослаблен различными заболеваниями. Подобное состояние наблюдается у пациентов, которые ведут вынужденный лежачий образ жизни.
    9. Рецидив грыжи после операции часто возникает в том случае, когда нарушен восстановительный период. Это означает, что постельный режим сразу после хирургического вмешательства был нарушен, наблюдались физические нагрузки.

    Последствия грыжи

    Паховая грыжа у мужчин может иметь довольно неприятные последствия, что и требует обязательного лечения. Самым неприятным моментом является то, что длительное время грыжа может никак не проявлять себя, пациент даже не подозревает о заболевании.

    Обычно мужчина обращается к врачу, когда общее состояние оценивается как запущенное, а пораженный участок достаточно большой. Именно поэтому врачи рекомендуют всем вне зависимости от возраста проходить регулярные медицинские осмотры хотя бы раз в год, а лучше каждое полугодие. Много времени это не займет, зато заболевания можно будет обнаружить заранее, на самым ранних стадиях, когда еще есть возможность их быстрого излечения.

    Симптомы паховой грыжи

    Если паховую грыжу у мужчин не лечить, то могут наблюдаться такие последствия для организма:

    1. Ущемление — это одно из самых опасных последствий паховой грыжи. Если не выполнить оперативного вмешательства вовремя либо неграмотно, то боли и прочие симптомы усиливаются. Если и дальше не предпринять никаких действий, то это может привести к смерти.
    2. Паховая грыжа у мужчин может привести к развитию такого заболевания, как ишемический орхит, т. е. воспаление яичка.
    3. При грыже часто наблюдается такая проблема, как застой каловых масс, а это вызывает непроходимость кишечника.
    4. Воспаление самой паховой грыжи у мужчин.

    Ущемление паховой грыжи является самым опасным последствием этого заболевания, имеет такие признаки:

    1. Появление в кале следов крови.
    2. В проекции грыжевого мешка начинают наблюдаться сильные и резкие боли.
    3. Появление неукротимой рвоты, но она совершенно не приносит облегчения, скорее, наоборот, общее состояние только ухудшается.
    4. Грыжа не вправляется самостоятельно.

    При появлении таких симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу, затягивать нельзя ни в коем случае, так как это опасно для жизни. Также нельзя самому вправлять грыжу, это тоже опасно. Необходимо сразу же вызывать скорую помощь, так как требуется экстренная операция.

    Паховая грыжа представляет собой заболевание, когда часть внутренних органов выпадает через так называемое отверстие, образуя грыжевый мешок. Заболевание это опасное, рекомендуется только операционное вмешательство, других методов лечения нет. Особенно опасно ущемление, в этом случае необходима срочная операция, так как имеется опасность для жизни.

    Катетеризация мочевого пузыря является обычной процедурой, которую используют для прямого дренажа этого органа. Цели данного действия различны:

    • диагностическая – получение проб незагрязненной извне мочи прямо из пузыря, чтобы точно определить находящуюся там микрофлору и причину заболевания. Заполнение органов мочевыводящей системы контрастным веществом для их визуализации;
    • терапевтическая – принудительное опорожнение пузыря при задержке мочи; при остром перекрытии уретрального канала во избежание гидронефроза; орошение и промывание мочевого пузыря, доставка лекарства непосредственно к месту воспаления;
    • гигиеническая – уход за лежачими больными.

    Это дренажное приспособление можно ставить как на короткое время (во время операции), так и на длительное (при хронической задержке мочи). Процедура используется у пациентов обоих полов и всех возрастов, но у пожилых людей или же у больных хроническими заболеваниями мочевыделительной системы есть большая вероятность с ней познакомиться.

    Исходные данные

    Алгоритм катетеризации мочевого пузыря построен на общих положениях и далее основывается на анатомических отличиях мочевыделительной системы мужчин и женщин.

    Манипуляцию проводят, соблюдая условия стерильности оборудования и рук персонала.

    Металлические катетеры подвергаются стерилизации в автоклаве, резиновые также могут автоклавировать или же выдерживать в растворах антисептика. Но если процедура одномоментная, не требует постоянного нахождения дренажа в теле пациента, то целесообразно использовать одноразовый стерильный набор для катетеризации мочевого пузыря в заводской упаковке.

    Какие бывают мочевые катетеры

    Классифицировать это медицинское оборудование можно с разных точек зрения.

    По длительности нахождения в теле пациента это могут быть постоянные и краткосрочные катетеры. И, если за краткосрочные отвечает медсестра, которая проводит процедуру, то постоянный катетер требует некоторых знаний от пациента.

    Постоянный катетер

    Сама дренажная трубка соединяется с мочеприемником и может служить человеку длительное время. Уход за этой системой подразумевает ежедневное обмывание наружного отверстия уретры водой с мылом. После каждого испражнения следует делать туалет наружных органов так, чтобы кишечная флора не попадала на катетер и в уретру.

    Если появляется дискомфорт или признаки воспаления или катетер забился, эго следует заменить ил и попытаться промыть. Промывать катетер можно и в домашних условиях, используя стерильный шприц и раствор NaCl (для инъекций). Каждого пациента, нуждающегося в постоянном дренировании мочевого пузыря, обучают, как промывать катетер самостоятельно. С гигиенической целью следует вовремя, как минимум, каждые 8 часов опорожнять мочеприемник, следить за чистотой выходного клапана и мыть его с мылом.

    Надлобковый катетер

    Этот вид катетеров ставят в мочевой пузырь не через уретру, а напрямую, через брюшную стенку. Это необходимо при недержании мочи, блокаде уретры или после операции, позволяет опорожнять мочевой пузырь и свести к минимуму риск инфекции. Для безопасного использования рекомендуется менять катетеры через каждые 4 недели.

    Краткосрочные катетеры

    Принципиально можно разделить на мягкие и металлические. Металлические катетеры разрешено ставить только врачу, а в ведении медсестры катетеризация мочевого пузыря мягким катетером.

    Мягкие катетеры представлены резиновыми, латексными, силиконовыми, и изделиями из поливинилхлорида и отличаются по номерам (размерам). Размерная сетка составляет от 1 до 30, чаще всего у взрослых используют размеры от 14 до 18.

    Металлические изготавливаются из нержавеющей стали или латуни и имеют различную конфигурацию – «для женщин» и «для мужчин». Для катетеризации мочевого пузыря у женщин требуются более короткие катетеры с изгибом специальной формы.

    Ниже представлены различные виды катетеров.

    Наименование Описание Назначение
    Фолея 2-х ходовой Оснащен раздуваемый баллон для фиксации, первый канал для надувания этого баллона и второй канал для оттока мочи Длительная катетеризация и проведение манипуляций
    Фолея 3-х ходовой Третий канал используется для введения лекарственных препаратов Удаление кровяных сгустков, промывание мочевого пузыря
    с наконечником Тиммана  Имеет изогнутый наконечник Катетеризация мужчин с гиперплазией простаты
    Нелатона Прямой катетер с округлым концом и двумя боковыми отверстиями для дренажа. Просвет небольшого диаметра Ранее для длительной катетеризации подшивался к гениталиям. Сегодня мало используется

    Активно применяют для единоразовой катетеризации

    Пеццера Резиновая трубка с фиксатором в виде тарелкообразного утолщения Для постоянно надлобковой катетеризации

    Порядок действия

    Помимо катетера, в стандартный комплект для проведения этой манипуляции, должны входить:

    • стерильный расходный материал – салфетки из марли, пеленки, шарики из ваты;
    • стерильное вещество для облегчения постановки катетера (глицерин) или с дополнительным обезболивающим действием (гель Лидокаин 2%);
    • стерильный пинцет, шприц с тупым наконечником;
    • поддон или емкость, куда будет собираться моча;
    • раствор антисептика (чаще всего это Фурацилин или Повидон-йод);
    • необходимые предметы ухода для туалета наружных половых органов.

    Перед процедурой пациенту проводят подмывание слабым раствором антисептика так, чтобы направление струи было спереди назад. Особенно это касается женщин, так как у них легко занести кишечную флору в уретру.

    Наиболее удобное положение, так называемое «жабьи лапки», на спине, со слегка согнутыми в коленных и тазовых суставах и разведенными ногами. Таким образом, медицинский персонал получает хороший доступ к месту введения.

    Перед тем как вставляют катетер, наружное отверстие уретры обрабатывают раствором фурацилина, а мужчине дополнительно вводят в него пару капель смазывающего вещества. Если это гель Лидокаина 2%, то выдерживают двое-трое минут, чтобы наступило действие анестетика.

    Слабый сильный пол

    Катетеризация мочевого пузыря у мужчин – процесс более тонкий. Уретра представляет собой узкую фиброзно-мышечную трубку, по которой из организма выводится не только моча, но и сперма. Мужская уретра чувствительна к различным патологическим состояниям, начиная от травматических до инфекционных и неопластических (опухолевых). Поэтому процедура противопоказана, если имеется любое повреждение канала, чтобы исключить разрывы при установке дренажной трубки в уретру.

    Особая техника катетеризации мочевого пузыря в том, что сначала оголяют головку, сдвигая крайнюю плоть стерильной салфеткой. Затем, удерживая катетер зажимом, вставляют его закругленным концом в отверстие канала на глубину до 6 см. Далее, продвигают трубку еще на 4-5 см, как бы надвигая на нее половой орган. Можно говорить, что катетер находится в мочевом пузыре, если из свободного конца выделяется моча.

    В связи с мужской анатомией, а именно возможной гипертрофией предстательной железы, был разработан специальный вид катетеров. Он имеет более жесткий изогнутый кончик, специально предназначенный для преодоления сильной обструкции мочеиспускательного канала у больных с доброкачественной гипертрофией простаты. При постановке изогнутый кончик должен быть направлен вперед и вверх, чтобы иметь возможность раздвигать ткани и установит катетер в мочевой пузырь.

    Женское начало

    Катетеризация мочевого пузыря у женщин проходит легче, поскольку сама уретра – короткая и широкая. Ее отверстие хорошо видно, когда медсестра раздвигает половые губы. Женщине дренажную трубку вводят на глубину 5-6 см, этого достаточно, чтобы через катетер начала отходить моча.

    После полного окончания выделения урины, мочевой пузырь промывают фурацилином. Шприцем, который присоединяют к катетеру, раствор подают, пока промывные воды не станут чистыми.

    После, катетер вынимают, слегка проворачивая его вокруг оси для облегчения процесса. Наружное отверстие уретры снова протирают раствором антисептика для профилактики инфекций.

    Детский возраст

    Катетеризация мочевого пузыря у детей проводится с удвоенной осторожностью, чтобы не повредить нежные ткани уретры. Дети могут вырываться, судорожно плакать, тем самым создавая сложные условия для работы медицинского персонала. Процедуру проводят только мягкими катетерами малого диаметра. Для определения размера катетера для ребенка необходимо его возраст разделить на 2 и прибавить 8.

    Принцип проведения – по половым особенностям, как и у взрослых. Тщательно следят за соблюдением стерильности рук персонала и инструментов, поскольку иммунитет ребенка еще недостаточно развит, есть риск возникновения инфекционного воспаления.

    Видео о проведении катетеризации у детей можно посмотреть в интернете.

    Осложнения

    При несоблюдении техники исполнения процедуры, возможны различные последствия:

    • инфекции, в том числе уретрит, цистит, пиелонефрит, карбункул и т. д.;
    • парафимоз, вызванный воспалением и отеком крайней плоти после катетеризации;
    • перфорация уретры, создание свищей;
    • кровотечение;
    • неинфекционные осложнения краткосрочной и долгосрочной катетеризации включают случайное выдергивание катетера, засорение его сгустками крови. Но это наблюдается значительно реже, чем инфицирование мочевыводящего канала.

    При качественном проведении манипуляции и благодаря большому разнообразию этого вида изделия медицинского назначения, катетеризация мочевого пузыря на сегодняшний день активно используется при различных заболеваниях, существенно облегчая диагностику и лечение, а также улучшая качество жизни пациента.

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.